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江门一个“沉睡”13年的胚胎被“唤醒”“抗冻”

时间:2019-06-11 20:29来源:未知 作者:admin 点击:
江门市中心医院生殖中心,是五邑地区首家开展辅助生殖技术的单位,截至2018年12月,该中心助孕出生的婴儿已超过1.1万例,为许许多多家庭创造了新生命。图为医生在做卵细胞单精子

  江门市中心医院生殖中心,是五邑地区首家开展辅助生殖技术的单位,截至2018年12月,该中心助孕出生的婴儿已超过1.1万例,为许许多多家庭创造了新生命。图为医生在做卵细胞单精子注射,即第二代试管婴儿。

  2006年,在江门市中心医院生殖中心黎平医生的诊室里,31岁的陈女士和丈夫诉说着他们的烦恼:结婚多年,曾怀过一个宝宝,但自然流产了,之后就一直未能怀孕,希望通过试管婴儿技术来助孕。

  2006年5月25日,医生从陈女士体内取卵22个,配成可用胚胎12个,其中2个胚胎用于移植,剩余的可用胚胎冻存起来。当时,陈女士进行第一次胚胎移植,可惜没有成功。2007年,陈女士第二次胚胎移植成功,她怀孕了,并于2008年诞下一名健康女婴。

  二孩政策全面放开后,想生二孩的陈女士和丈夫想起多年前在江门市中心医院生殖中心冻存的胚胎。在2019年春节后,44岁的陈女士和丈夫再次找到黎平,要求“唤醒”已冷冻13年的胚胎。

  今年3月18日,江门市中心医院生殖中心“唤醒”在零下196℃的液氮中“沉睡”了13年的胚胎。在液氮罐中低温保存的胚胎,被迅速放入解冻液中。胚胎学专家在显微镜下精细操作,一步步让胚胎复苏,随后胚胎就可以移植到妈妈的子宫里,开始它的生命新征程了。两周后,经该中心血值检测证实,陈女士已成功怀孕,这是目前我市保存时间最久并成功复苏的胚胎。

  黎平解释,目前在做试管婴儿助孕治疗时,对卵巢功能正常的患者,一般取卵10—15个,配成6—8个可用胚胎。当患者不适合移植新鲜胚胎,可将胚胎冷冻保存,留待适合时机再移植。或者,患者移植新鲜胚胎后,剩余的可用胚胎就进行冷冻保存。

  冷冻的胚胎如何保存?黎平透露,早期冷冻胚胎的方法称为“程序化冷冻”技术,但目前主要是通过一种称为“玻璃化冷冻”的技术冷冻胚胎,即将胚胎放在冷冻保护剂中平衡一段时间,胚胎细胞脱水后,将它装载在冷冻管,并迅速投入零下196℃的液态氮中保存。在这种状态下,细胞内主要的生理活动停止,胚胎处于“休眠”状态,但并非中断。目前国内外文献报道的大数据表明,冷冻时间的长短,对胚胎质量没有影响,不影响胚胎复苏成功率和妊娠率。

  据悉,2002年,江门市中心医院生殖中心早在开展试管婴儿技术的同时,也开展了胚胎冷冻技术;2003年,完成江门市首例冷冻胚胎解冻移植;2004年,江门市首例冷冻胚胎移植婴儿在该院出生。至今,该中心共完成了10757例冷冻胚胎复苏,成功复苏了25225个胚胎,目前有8886对夫妇冻存了胚胎。

  35岁的晶晶(化名)与丈夫是鹤山人,两人结婚12年,一直没有怀孕,承受着很大的压力。2014年,晶晶和丈夫决定到广州求医。经检查,晶晶丈夫患重度畸精症。他们进行了两次人工授精,两次第一代试管婴儿助孕,但都以失败告终。2018年11月,抱着试一试的心态,他们来到江门市中心医院生殖中心。经检查,医生同样决定采用第一代试管婴儿技术,而与此前不同的是促排卵方案——卵泡期长方案(延长降调节时间,改善内膜容受性),这样能避免提前排卵,提高卵子质量,有利于胚胎着床。结果,晶晶顺利怀孕了,夫妻俩都十分高兴。晶晶说,以前舍近求远,到广州的医院治疗,路途遥远,十分不便,而且还没成功。没想到在江门市中心医院生殖中心,一次就圆了夫妻俩的生育梦,这里的技术真高超。

  玲玲(化名)与丈夫是再婚,丈夫与前妻生育了两个孩子后做了结扎。为了孕育他们的宝宝,他们到广州大医院进行供精试管婴儿,但失败了。广州大医院建议他们到江门市中心医院生殖中心监测排卵。接诊的该院生殖中心副主任医师陈希曦考虑到玲玲丈夫虽然做了结扎,但睾丸里有精子,于是建议他们尝试从她丈夫睾丸里取精,进行第二代试管婴儿助孕。第一次取出来的精子质量很差,几乎都是没有活力的精子。后来,在第二次取精时,该生殖中心副主任、胚胎实验室负责人郭江华使用改善精子活力的药物,再进行胚胎移植,玲玲顺利怀孕了。今年4月就是玲玲的预产期,夫妻俩对这个即将到来的宝宝格外珍惜。

  在江门市中心医院生殖中心,像这样圆生育梦的故事几乎每天都在上演。自2001年成立以来,截至2018年12月,江门市中心医院生殖中心助孕出生的婴儿已超过1.1万例。

  “不孕不育患者求医无需舍近求远,我院生殖辅助技术已经很成熟,妊娠率达60%—70%,胚胎种植率达45%—50%,高于全国生殖中心平均水平。”黎平说。

  作为五邑地区首家开展辅助生殖技术的单位,江门市中心医院生殖中心自2001成立以来,经历了起步、壮大、稳定发展的阶段,并创造了五邑地区多个第一,也赢得了越来越多患者的信任。2002年,江门市首例人工授精助孕婴儿出生;2003年,江门市首例IVF和ICSI助孕婴儿出生。同年,该中心成为广东省首批12家申报试管婴儿运行的单位;2004年,江门市首例解冻胚胎移植婴儿出生;2005年,江门市首例囊胚移植婴儿出生;2007年,通过卫生部评审,该中心成为五邑地区首家正式运营的人类辅助生殖中心,且在其后连续多次通过卫生部专家校验。

  黎平介绍,生殖中心主要开展促排卵、夫精人工授精、体外受精——胚胎移植(第一代试管婴儿)、卵细胞浆内单精子注射(第二代试管婴儿)等辅助生育技术。具体来说,有多囊卵巢综合征等排卵障碍的患者,可到生殖中心进行促排卵治疗。对于盆腔粘连、输卵管梗阻、重度子宫内膜异位症等由于女方因素导致的不孕,主要通过第一代试管婴儿技术助孕;对于严重少弱畸精症或梗阻性无精症等由于男方因素导致的不育,可以通过第二代试管婴儿技术助孕。

  “祝(助)你好‘孕’。”这是生殖中心医护人员对不孕不育患者最美的祝福,也是他们努力的方向。

  黎平的诊室外总是挤满了排队候诊的患者。考虑到有些患者来医院一趟不容易,黎平从不会拒诊、限号。为了看完前来就诊的患者,她经常中午也不休息,加班加点看诊,有时甚至一直看到晚上。江门市中心医院生殖中心的专家声名在外,除了五邑地区外,还吸引了来自中山、东莞、顺德,甚至委内瑞拉、新西兰、美国等地的不孕不育患者前来就诊。

  2001年,江门市中心医院生殖中心成立,经过18年的发展,已组建了一支实力雄厚的高素质人才队伍。该中心现有医护人员39人,其中博士研究生5人,硕士研究生11人;具有高级专业技术职称8人,中级职称10人,其中,廖勇彬、黎平为江门市名医,廖勇彬还享受国务院特殊津贴。

  “我们中心努力打造一支不断成长、不断强大的团队,同时也做好人才梯队建设。”黎平说,近年来,该中心招聘了一批高学历、高水平等人才,做好人才储备。同时,医院每年定期派送医生出外学习,为生殖中心储备专业人才。该中心主要医技护人员均在卫生部批准的辅助生殖培训基地经过正规培训,已熟练掌握各类不孕症的临床诊治方法、现代辅助生育技术及实验室操作技术。

  生殖中心还坚持医教研一体同步发展,硕果累累,先后获得了省科学技术三等奖、市科学技术二等奖、进步奖共十五项,省市级科技立项课题15项,分别在一、二级杂志发表论近140余篇。

  随着全面二孩政策的放开,生育需求得到进一步释放,而求诊的不孕不育人群不断增加。2018年,江门市中心医院生殖中心年门诊量达10万人次,同比增长6.3%。2018年,实施胚胎移植术为2245例,同比增长5.8%。

  2001年成立之初,生殖中心仅占地520平方米。随着门诊量的增加,为满足患者的需求,该中心进行了3次扩建,目前占地1320平方米,主要由生殖女科门诊、男科门诊、取卵手术室、胚胎移植手术室、胚胎实验室等部分组成。目前有多台先进的超声仪器,可实时为患者提供卵泡监测。胚胎实验室引进多台目前最新的胚胎培养箱,为胚胎培养提供最优质环境。

  黎平透露,为了满足日益增长的生育需求,该中心已规划建设新的胚胎实验室和手术室,扩建后用地将增加到3800平方米,为患者提供更舒适的就医环境,满足更多患者的需求。此外,将引进一套延时摄像胚胎观测系统(即Time Lapse系统),可实时观测胚胎发育情况,有望进一步提高妊娠率和胚胎种植率。

  在多年成熟开展第一、二代试管婴儿技术的基础上,江门市中心医院生殖中心正积极申请筹备开展第三代试管婴儿技术。目前,该中心已配备掌握第三代试管婴儿技术的人员和实验室操作技术。加上该院拥有江门市目前唯一一家高通量基因检测中心,可开展细胞遗传学检测技术。在人员、场地、技术齐备的基础上,生殖中心有望于2020年获得开展技术的资质。

  中国出生缺陷防治报告(2012)显示,我国出生缺陷总发生率为5.6%,每年新增患儿约90万—100万例。单基因遗传病发病率高达1%,染色体病发病率高达2%。此外,单基因遗传病约有1700多种,如耳聋、血友病、地中海贫血等;染色体异常会导致怀畸形胎儿、反复植入失败、反复流产等。

  黎平表示,“第三代试管婴儿”技术,俗称胚胎植入前遗传学筛查/诊断技术,可以在辅助生殖过程中,对胚胎进行种植前的活检和遗传学分析,以选择无遗传学疾病的胚胎植入子宫,降低缺陷儿出生,降低高龄妇女反复流产概率。简单地说,就是娃娃的健康“从胚胎抓起”,这将方便江门地区的夫妻患者就诊。

  试管婴儿的“制造”过程繁琐,包括前期检查、促排卵、取卵/取精、精子与卵子结合受精、体外培养、取细胞进行基因检测、植入母体宫腔,最终完成孕育40周。医护人员需反复叮嘱患者在指定日子到医院进行下一步的治疗,若错过一个重要时间点可能就会“前功尽弃”,需要重来一遍。据悉,该中心将努力简化就诊流程,筹备推出线上预约平台,使服务更精准到位,方便广大患者就诊。

  在零下196℃的低温中“沉睡”18年,不禁令小编惊呼:这是中国最“抗冻”宝宝,且一出生就是周岁1岁,虚岁19岁了!

  生命真的是一件很神奇的事情,有时候它能强大到不可思议。冰冻了18年的胚胎被成功“唤醒”,移植入母亲的子宫中后,健康成长。

  上海复旦大学妇产科医院(红房子医院)2016年6月29日披露,中国最“抗冻”宝宝已经顺利出世,重3300克。据悉,一般而言,国际上各个国家冷冻胚胎保存期限在5~10年。冷冻18年而复苏并成功出生的胚胎,此前并无报道。

  来源  江门日报(文/图/记者 李银换 通讯员/谭美玲 陈君)、科技日报

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